Con listas de muertos y falsas tutelas estafan al sistema de salud: Galán

Galán explicó que una de las modalidades es cobrar varias veces al Fosyga por un mismo paciente. "Una persona es atendida por una IPS, esa IPS cobra a la EPS y ésta recobra por la misma persona 3 ó 4 veces. Otra modalidad es que un paciente que necesita una atención por un año le cuesta 100 millones de pesos, en términos de medicamentos, pero al revisar en el Fosyga, la EPS ha recobrado dos mil millones de pesos por ese paciente". El Secretario de Transparencia además señaló en RCN La Radio que el sistema de salud es vulnerable debido a la debilidad jurídica y que gracias al alto grado de tecnicismo, los corruptos pueden maniobrar de distintas maneras para estafar. "Otros casos tienen que ver con tutelas falsas, falsifican el fallo de la tutela y eso les permite cobrar varias veces al Fosyga por la atención que le dan a una persona". Carlos Fernando Galán reveló además otro hecho de corrupción que lo ha sorprendio, como la venta de listados de personas muertas a entidades de salud que cobran al Estados las denominadas UPC (Unidad de Pago por Capitación), que es el dinero que se les reconoce a las EPS por cada persona afiliada en el sistema. Al finalizar cada año, el Consejo Nacional de Seguridad Social de Salud reajusta el valor de la UPC con el fin de conciliarla con la realidad del sistema y con el costo que significa atender a cada persona afiliada al régimen contributivo y al régimen subsidiado. En este caso, se sigue cobrando por personas que están muertas y que ya no hacen parte del sistema de salud. Otra de las modalidades de estafa es la migración de tratamientos no POS a los comités técnicos científicos, que permiten el reembolso del 100% del costo de los tratamientos y no del 50% al que por ley las EPS tienen derecho. Por otra parte, Galán señaló que "el Gobierno tiene los dientes suficientes para continuar con la voluntad política de cambiar de fondo el tema de la corrupción, que no tenga la competencia de investigar penalmente esos casos macros de mafias que han filtrado las grandes instituciones, ya que iría en contravía de los poderes". Indicó que la Secretaría de Transparencia permite que una denuncia que se reciba por ejemplo en el tema de contratación con el Estado y que sea interpuesta en la Fiscalía o la Procuraduría, que tardarían más de 6 meses en investigar, sea llevada directamente a través de un sistema que genere una alerta temprana, para ponerle la lupa a las denuncias. Reveló que durante 2012 se han presentado 13 mil denuncias de casos de corrupción y afirmó que los focos más preocupantes son salud, impuestos, cárceles y regalías. Sostuvo que se va a crear un observatorio de la corrupción y unos indicadores de transparencia, lo cual permitirá conocer e identificar mejor el fenómeno de corrupción, dónde y cómo se están produciendo, qué ambiente o situaciones llevan a una entidad a estar en riesgo de caer en ese problema. "Queremos saber mejor cómo se produce la corrupción y cómo los corruptos logran desviar los recursos del Estado", subrayó Galán. Agregó que esta nueva herramienta genera una obligación al entrar en un nuevo sistema al que se le debe dar un trámite. "Hoy los canales de denuncia en la Fiscalía, Contraloría y Procuraduría, existen, pero son difíciles, por eso quisimos crear este sistema", anotó.Siga las noticias de RCN Radio en WhatsappSiga las noticias de RCN Radio en Google News