Supersalud anunció medidas para disminuir los reclamos en las EPS

La Superintendencia Nacional de Salud anunció que implementará una serie de estrategias para fortalecer la vigilancia a EPS y así lograr la correcta entrega de medicamentos que permita disminuir el número de peticiones, quejas y reclamos (PQRD).

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La entidad señaló que para crear este plan se adelantó una mesa técnica de trabajo con representantes de las diferentes EPS, en la que se expusieron y analizaron propuestas de controles estratégicos para la optimización del servicio.

En el encuentro se presentaron propuestas como la caracterización e identificación y seguimiento de pacientes crónicos.

A esto se le suma la entrega de órdenes médicas a tres meses y su correspondiente entrega mensual de medicamentos a domicilio previa solicitud del paciente vía telefónica o por WhatsApp.

También se planteó la posibilidad de entrega de medicamentos con cita previa. Se establecieron Estrategias que permitan evitar que el paciente deba ir cada mes a hacer filas para reclamar sus medicamentos.

“Por su parte, algunas EAPB dieron a conocer una serie de acciones que vienen adelantando y que han generado algún tipo de mejoría en la atención que ofrecen”, indicó. 

Dijo que la caracterización por cohortes; lo que ha permitido integrar y clasificar de una mejor manera a los usuarios.

“El Trabajo articulado con Unidades Básicas por microrredes, permitiendo caracterizar de manera particular a la población según la distribución geográfica; lo que garantiza determinar sus necesidades y brindar una oferta más adecuada“, dijo.

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Se dijo que se implementará una mediante la plataforma WhatsApp, una programación de entrega de medicamentos, en puntos y horas específicas, según inventarios.

“Se debe realizar seguimiento de la experiencia del afiliado. Acciones concretas y articuladas con gestores farmacéuticos para establecer estrategias particulares“, apuntó. 

La Supersalud insistió en su compromiso de vigilar los procesos de estas EPS con el fin de continuar con el mejoramiento y resolución de las PQRD, así como de retomar la revisión  de los cierres de esas PQRD con el fin de hacer una efectiva gestión a cada caso.

”Finalmente, se acordó convocar a una nueva mesa de trabajo a diferentes gestores farmacéuticos para propiciar más y mejores alternativas de mejora para el sistema”, señaló. 

En la reunión estuvieron presentes los representantes de Nueva EPS, Sanitas, Salud Total, Coosalud, Famisanar, Fomag, Savia Salud, Capital Salud, SOS, Asmet Salud, Emssanar, Sanidad de la Policía Nacional y de las Fuerzas Militares, Compensar, Comfaoriente, Familiar de Colombia, Aliansalud, entre otras.

Fuente: Sistema Integrado de Información